近年來，胃食管反流病（GERD）相關內容首次被寫入醫學本科教材《外科學》第九版，并在第十版中進一步更新完善。這一舉措被視為中國胃食管反流病治療史上的重要里程碑，標志著該疾病的外科治療理念正式進入醫學教育體系，未來將顯著提升醫生對該病的診療能力，惠及更多患者。

從“被忽視”到“被重視”：外科治療終獲認可

胃食管反流病是一種常見病，主要表現為胃酸反流至食管甚至咽喉、氣道，引發燒心、反酸、胸痛等癥狀，嚴重時可導致哮喘、喉炎甚至食管癌等并發癥。在我國，該病發病率約10%，但長期以來，患者多依賴藥物治療，僅有極少數接受外科手術?；鸺娞厣t學中心胃食管外科副主任醫師胡志偉指出，國內醫生和患者普遍對外科手術認知不足，導致許多患者未能獲得精準治療。

這一局面的改變源于汪忠鎬院士的推動。2006年，汪院士通過腹腔鏡胃底折疊術（一種微創手術）成功治愈自身反流性哮喘后，將該技術引入國內。截至2024年，其火箭軍特色醫學中心胃食管外科團隊已完成6000余例手術，居全國首位。經過多年努力，胃食管反流病外科治療的必要性終獲醫學教育部門認可。2018年，汪院士受邀在《外科學》第九版中首次撰寫“胃食管反流病”章節；2024年第十版教材中，內容進一步擴充，新增食管裂孔疝和手術方式詳解，為醫學生和臨床醫生提供了清晰的診療指南。

教材更新：從理論到實踐的“橋梁”

新版教材明確指出，約30%-35%的胃食管反流病患者需外科干預，尤其是出現藥物控制不佳、并發癥或合并食管裂孔疝等情況時。手術通過修復膈肌裂孔和加固胃部抗反流結構，能有效控制癥狀并減少長期用藥依賴。教材還詳細列出了手術適應癥，例如反流性哮喘、嚴重食管炎和食管裂孔疝等，幫助醫學生早期識別需手術的患者。

汪忠鎬院士表示：“醫學教材不僅要修正錯誤，更要填補空白。將胃食管反流病寫入教材，能讓更多醫生從學習階段就樹立規范診療意識?！边@一更新預計將改變我國胃食管反流病診治“重內科、輕外科”的現狀，推動更多患者獲得個性化治療。

圖1：《外科學》第9版和第10版封面

圖2：汪忠鎬院士和他的學生胡志偉、陳新、陳冬和吳繼敏（2018年）

患者福音：精準治療時代來臨

對患者而言，教材更新意味著未來更多醫生能準確識別胃食管反流病的復雜癥狀（如咳嗽、哮喘、喉痙攣、非心源性胸痛、咽喉炎、肺炎和肺纖維化等），避免誤診誤治。同時，外科手術的普及將幫助藥物療效不佳的患者擺脫長期服藥困擾，提升生活質量。

隨著醫學教育的進步，胃食管反流病的診療正走向規范化、精準化。這一改變不僅是醫學教材的突破，更是億萬患者迎來高質量醫療的新起點。